Информация о нововведениях по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности
В связи с вступлением в силу с 21 января 2026 г. постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 23 декабря 2025 г. № 207/148 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 4 января 2018 г. № 1/1» (далее - постановление № 207/148) и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 декабря 2025 г. № 208 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 декабря 2014 г. № 104» (далее - постановление № 208), которыми внесены изменения в Инструкцию о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности и Инструкцию о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, предоставляем информацию и разъяснения по отдельным вопросам порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.
Постановлением № 207/148 внесены следующие изменения.
Подпунктом 4.11 предусмотрена выдача справки о временной нетрудоспособности работникам, направленным военным комиссариатом в связи с призывом на воинскую службу, поступлением на военную службу на медицинское освидетельствование, медицинское обследование, медицинский осмотр, медицинское переосвидетельствование. Данная норма соответствует требованиям статьи 340 Трудового кодекса Республики Беларусь.
Одновременно таким гражданам выдается медицинская справка о состоянии здоровья согласно пункту 22 Инструкции о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья», формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов», утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 августа 2025 г. № 87:
при выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей информацию о медицинском обследовании в амбулаторных или стационарных условиях государственной организации здравоохранения с целью установления диагноза гражданина, подлежащего призыву на военную службу, службу в резерве, направленного призывной комиссией, в графе «Цель выдачи справки» делается запись «Проведение медицинского обследования в амбулаторных условиях по направлению призывной комиссии (указать наименование направившей призывной комиссии)» или «Проведение медицинского обследования в стационарных условиях по направлению призывной комиссии (указать наименование направившей призывной комиссии)». В графе «Заключение» делается запись о сроках пребывания гражданина, подлежащего призыву на военную службу, службу в резерве, на медицинском обследовании в амбулаторных или стационарных условиях государственной организации здравоохранения.
Гражданам, направленным организацией здравоохранения в стационар или на проведение медицинского вмешательства с применением инвазивных методов (в амбулаторных условиях), выполнение которого приводит к возникновению временной нетрудоспособности, для проведения мероприятий подготовки граждан к военной службе, необходимо выдавать листки нетрудоспособности (либо справки о временной нетрудоспособности - неработающим гражданам) по результатам экспертизы временной нетрудоспособности.
При внесении записей в журнал регистрации выданных листков нетрудоспособности о выдаче дополнительного листка нетрудоспособности либо дубликата листка нетрудоспособности (пункт 8 Инструкции), а также при внесении записей в позицию «особые отметки» (подпункты 50.15.1, 50.19, пункт 51 Инструкции) предусмотрена единообразная форма записи (ЛН вместо Л/Н), а также предусмотрено внесение буквенного обозначения серии листка нетрудоспособности (Например: «продолжение ЛН АА № 1234567»).
Срок временной нетрудоспособности, превышающий 150 календарных дней с перерывами при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо этиологически связанными (родственными) заболеваниями (травмами), включая протезирование в стационаре протезно-ортопедической организации (при заболевании туберкулезом - 240 календарных дней), продление свыше которого производится только при наличии соответствующего решения МРЭК, исчисляется за текущий календарный год (например, с 1 января 2027 г. по 31 декабря 2028 г.) (в прежней редакции постановления подсчет осуществлялся за последние 12 месяцев (например, с 1 марта 2024 г. по 1 марта 2025 г.).
Данная норма распространяется на случаи временной нетрудоспособности, начавшиеся 8 января 2026 г. (дата вступления в силу новой редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. № 569 «О мерах по реализации Закона Республики Беларусь «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей») и позднее. Соответственно, данная норма будет применима с 1 января 2027 г. До 31 декабря 2026 г. производится подсчет суммарной временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев.
Пунктом 242 Инструкции определен порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, если срок временной нетрудоспособности лица, являющегося инвалидом, в случае заболевания или травмы, связанных с причиной инвалидности, превышает 60 календарных дней непрерывно или 90 календарных дней с перерывами в календарном году, и срок временной нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности, заканчивается в нерабочие для организации здравоохранения дни (выходные дни, государственные праздники или праздничные дни, установленные и объявленные в порядке, предусмотренном законодательством, нерабочими), а нетрудоспособность сохраняется. В таких случаях закрытие листка нетрудоспособности и выдача справки осуществляются одновременно до окончания периода, указанного в листке нетрудоспособности, но не ранее, чем за 3 календарных дня до даты окончания периода временной нетрудоспособности.
Если срок временной нетрудоспособности лица, являющегося инвалидом, превышающий 60 календарных дней непрерывно или 90 календарных дней с перерывами в календарном году в случае заболевания или травмы, связанных с причиной инвалидности, удостоверенный справкой, продолжается после окончания календарного года, с первого дня следующего календарного года такому лицу выдается листок нетрудоспособности. Закрытие справки и выдача листка нетрудоспособности осуществляются одновременно до окончания периода, указанного в справке, но не ранее, чем за 3 календарных дня до окончания календарного года. Данная норма действует по случаям временной нетрудоспособности, наступившим 21.01.2026 (со дня вступления в силу постановления № 207/148) и позднее.
Постановлением предусмотрена выдача листков нетрудоспособности по уходу за инвалидами I группы по случаям временной нетрудоспособности, наступившим 08.01.2026 и позднее:
при стационарном лечении инвалида I группы по уходу за данным инвалидом в случаях, когда он нуждается по заключению ВКК в дополнительном уходе (листок нетрудоспособности (справка)выдается в больничной организации здравоохранения);
при установлении нуждаемости инвалида I группы в сопровождении на санаторно-курортное лечение (листок нетрудоспособности (справка) выдается до отъезда в санаторно-¬курортную организацию по решению ВКК организации здравоохранения, направившей инвалида I группы в данную организацию, лицу, непосредственно осуществляющему уход; дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется в организации здравоохранения, направившей инвалида I группы, после его возвращения, время на проезд указывается в листке нетрудоспособности (справке) отдельной строкой);
при проведении медицинской реабилитации, медицинской абилитации (далее - медицинской реабилитации) инвалида I группы в стационарных условиях в организации здравоохранения, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности, в случаях, когда он нуждается по заключению ВКК в дополнительном уходе (листок нетрудоспособности (справка) выдается в больничной организации здравоохранения);
при проведении медицинской реабилитации, медицинской абилитации инвалида I группы в центре медицинской или медико¬-социальной реабилитации, не осуществляющем экспертизу временной нетрудоспособности (например, в государственном учреждении «Центр социальной реабилитации, абилитации детей-инвалидов и инвалидов РОСТОК»), листок нетрудоспособности (справка) выдается до отъезда в центр реабилитации по решению ВКК организации здравоохранения, направившей инвалида I группы в данную организацию, лицу, непосредственно осуществляющему уход; дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется в организации здравоохранения, направившей инвалида I группы, после его возвращения по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности, время на проезд указывается в листке нетрудоспособности (справке) отдельной строкой.
В случае установления нуждаемости в уходе инвалида I группы при его санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в стационаре или центре медицинской реабилитации, превышающем один срок санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации в календарном году, по уходу за данным инвалидом I группы предусмотрена выдача справки о временной нетрудоспособности, как и по уходу за детьми-инвалидами в указанных случаях. Таким образом в календарном году может быть выдан один листок нетрудоспособности по уходу за инвалидом I группы при проведении его медицинской реабилитации, и один листок нетрудоспособности при его санаторно--курортном лечении.
В случаях, предусмотренных пунктами 291, ЗЗ1-ЗЗ3 и 351 Инструкции, листок нетрудоспособности (справка) по уходу за инвалидом I группы выдается при условии, что уход за инвалидом I группы не оформлен. Если лицо, оформившее уход за инвалидом I группы, одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (не более половины нормальной продолжительности рабочего времени) или на дому, листок нетрудоспособности (справка) по уходу за инвалидом I группы в случаях, предусмотренных пунктами 291, ЗЗ1-ЗЗ3 и 351 настоящей Инструкции, выдается только этому лицу.
Нуждаемость в дополнительном уходе может определяться при стационарном лечении пациентов с психическими расстройствами, а также в зависимости от профиля и штатов отделения.
По случаям временной нетрудоспособности, наступившим 08.01.2026 и позднее, в случае болезни и (или) нахождения в стационаре лица, осуществляющего уход за инвалидом I группы с получением пособия по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста, по уходу за инвалидом I группы выдается листок нетрудоспособности (справка) лицу, фактически осуществляющему уход за инвалидом I группы на весь период, в течение которого лицо, осуществляющее уход за инвалидом I группы с получением пособия по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста, не может осуществлять уход за инвалидом I группы. Ранее в указанной ситуации выдавалась справка о временной нетрудоспособности.
Предусмотрено, что в случае одновременной выдачи листка нетрудоспособности по месту работы и справки по месту учебы листок нетрудоспособности и справка считаются основными (подпункт 50.2 Инструкции).
Случаи, если листок нетрудоспособности (справка), выданный пациенту в связи с общим заболеванием (травмой), закрыт, но в этот же или на следующий день по результатам экспертизы временной нетрудоспособности пациент снова признан временно нетрудоспособным, ему выдается новый листок нетрудоспособности (справка), который оформляется как первичный (подпункт 50.3 Инструкции), дополнены случаями:
ухода за инвалидом I группы в стационарных условиях в организациях здравоохранения;
ухода за инвалидом I группы в случае его санаторно-курортного лечения;
ухода за инвалидом I группы в случае его медицинской реабилитации, медицинской абилитации;
ухода за инвалидом I группы в случае болезни и (или) нахождения в стационарных условиях в организации здравоохранения лица, фактически осуществляющего уход за инвалидом I группы с получением пособия по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста.
Виды временной нетрудоспособности (подпункт 50.7 Инструкции) дополнены следующими видами:
«19» - в связи с уходом за инвалидом I группы в стационаре;
«20» - в связи с уходом за инвалидом I группы в случае санаторно-¬курортного лечения, медицинской реабилитации, медицинской абилитации.
Уточнена формулировка вида временной нетрудоспособности «18» - в связи с проведением в связи с призывом на воинскую службу, поступлением на военную службу медицинского освидетельствования, медицинского обследования, медицинского осмотра, медицинского переосвидетельствования.
Определено, что при выдаче листка нетрудоспособности (справки) в связи с уходом за больным членом семьи, инвалидом I группы, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни (госпитализации) матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, инвалидом I группы при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации, в связи с проведением в связи с призывом на воинскую службу, поступлением на военную службу медицинского освидетельствования, медицинского обследования, медицинского осмотра, медицинского переосвидетельствования, в случае беременности и родов позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ» не заполняются (подпункт 50.10 Инструкции).
Определено, какая запись вносится в позицию «особые отметки» в случае ухода за инвалидом I группы при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в стационаре, а также при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации, медицинской абилитации - фамилия, инициалы инвалида I группы (подпункт 50.15.2 Инструкции).
Определено, что в позиции листка нетрудоспособности (справки) «ВКК» длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях (непрерывная, суммарная) указывается в случае продления по решению ВКК срока временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, травмой и уходом за больным членом семьи, ребенком, инвалидом I группы (подпункт 50.16 Инструкции). Например, в случае выдачи листка нетрудоспособности 21.01.2026 по решению ВКК за прошедшие дни с 20.01.2026 в позицию листка нетрудоспособности (справки) «ВКК» вносится только дата заседания ВКК.
Постановлением № 208 внесены изменения, соответствующие постановлению № 207/148, а также определено, что экспертиза временной нетрудоспособности проводится ВКК в случаях направления инвалида I группы, уход за которым не оформлен, на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные организации и случаях определения необходимости ухода за инвалидом I группы, уход за которым не оформлен, при проведении медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации, не осуществляющем экспертизу временной нетрудоспособности.
